近視這幾年隨著智慧手機及平版電腦的普及，在全世界兒童近視率都有顯著增加，其中又以東亞國家更甚。台灣，更是東亞國家中近視率最高的國家，在大學入學前的青少年統計，已達95%，已是全世界近視率最高的國家。這個結果，跟黃色人種容易近視之外，另一主要原因也是台灣人口密度太高，住宅太擁擠狹小，因此容易近視。

因此，近十年來，近視防治成為台灣政府學童教育最重要的工作之一。試想，以目前3C產品的普及率，假使放任學童不予控制，治療，十年之後，恐怕滿街皆是超高近視（大於一千度）的台灣人。

近視的防治，最主要應該還是從小養成正確的閱讀習慣，智慧型手機，平版電腦最好不要給學童使用，多接觸大自然，減少長時間近距離閱讀，建議小朋友的娛樂，除了戶外活動，打球，騎腳踏車，放風箏外，可以讓兒童多玩體感遊戲，不要玩手機或平版電動，時下流行的VR也不適合兒童，另外注意攝取均衡飲食，深綠色蔬菜跟水果都是有益視力發育。

至於散瞳劑的使用，建議在假性近視之後再使用，太早使用反而讓學童戶外活動受限，增加室內用眼活動，可能會增加近視的發生。

近視，現階段全世界都以疾病看待，也有國際疾病代碼，（3671，H5213),是以積極治療有其必要，建議自假性近視起，就要開使使用散瞳劑積極追蹤治療。追蹤治療期至少到滿十六歲，可以點到滿十八歲。散瞳劑的使用，一百度內可以使用短效型散瞳劑即可，小朋友戶外活動比較不會受限，十四歲以上的青少年也比較難適應長效型散瞳劑，可以用短效散瞳劑控制。最大的問題是點藥多半會疼痛，學童不願長期點藥，長期適應性（compliance)會變低。

長效散瞳劑阿托平多使用在未滿14歲，近視度數大於一百度的學童，市面上已無0.05%，只有0.125，0.25，0.3，0.5及1%的濃度，長效型散瞳劑刺痛感比較低，但比較會畏光，小朋友的戶外活動會受限。另一個問題是，有一定比例的學童，會產生視神經盤凹陷變大，眼壓增高，所以建議點長效型散瞳劑的學童，要定期追蹤眼壓及眼底。坊間有眼科自己製作0.01%的散瞳劑，宣稱可控制近視並不痛不畏光，這個論點第一個問題是超低濃度阿托平的效果，並沒有大規模的數據證實效價比最高（目前認為最大效價比的仍是0.3%阿托平)；第二個問題就是市面上沒有0.01%的產品，本診所遵循眼科共識,提供低濃度阿托品稀釋服務,當場開瓶稀釋,安全無菌,可安心點藥。

近視治療另一個方法是戴眼鏡；近視的防治，目前的觀念是該配眼鏡時要趕快配，以前常有錯誤的觀念，以為太早戴眼鏡，近視容易增加。其實，目前的研究報告正好相反，當你近視眼鏡度數不夠甚至一直遲遲未配鏡時，你會習慣性瞇眼，大腦接收這個訊號，會刺激產生生長激素，導致眼軸增長，更惡化了近視度數。因此，散瞳後足配是學童驗光的基本原則，坊間眼鏡行不留度數，又誤導學童不點散瞳劑，只會讓學童度數惡化更快，每年都需更換鏡片，造成身體及經濟上的損失。另外，兒童控制鏡片，也是近十年來很流行的產品，這種加寬遠距區的多焦鏡片，提高了適應度，也替代了過往使用的雙焦鏡片。然而，大規模的統計報告顯示，只使用兒控鏡片，並不能單獨控制近視增加，還是要配合點散瞳劑，才能獲得較佳的療效。

近視的第四種治療方法就是角膜塑型，這個方法最早使用在1962年，已經五十多年的歷史。早期鏡片只是玻璃片，透氧度不高，只能日戴使用，因為日間活動造成鏡片不穩定，效果不好；且鏡片透氧度太低，易造成發炎。1998年，因為硬式隱形眼鏡材料的改進，矽膠片替代了玻璃片，大大增加了隱形眼鏡的透氧度，也使得夜間配戴成為可能。1998年，第一個FDA approve 的角膜塑型片問世，FDA證實，DK值（透氧度)大於88以上，可以安全使用夜間配戴。因此，自此以後，角膜塑型就如雨後春筍般在各國開始使用。本診所是桃園地區最早引進角膜塑型的診所，自2000年四月起第一位病例，至今十六年多已經累計兩千多例，有兩百多位已成年且完成追蹤治療的病例，本診所也與台大眼科角膜科王一中教授，協力完成角膜塑型統計報告，結論證實四百度的近視學童，用角膜塑型長時間控制近視，近視可以百分百有效獲得緩解。本診所的統計數據，兩百多位已成年的長期追蹤患者，每年近視增加為平均9.24度，這個數字低於阿托平（13-25度)，及無治療計畫的學童（75-100度)，更遑論塑型沒有點散瞳劑會畏光的副作用。角膜塑型能夠控制近視的原因，主要還是恢復近視前狀況，能夠讓睫狀肌不再過度調節，它能優於眼鏡的效果，在於起床拔掉後就能獲得最佳視力效果，不需借助外來鏡片輔助，在每天的作息活動中能夠得到最自然的調節。它優於散瞳劑的原因，最主要在於長期適應度（compliance),因學童起床拔掉鏡片後可以獲得最佳裸視視力，而點散瞳劑除了畏光之外，並無法改善裸視視力，使得學童對塑型配戴更為積極，意願更高，因此治療效果更好。然而，塑型片畢竟還是隱形眼鏡，仔細清潔及定期追蹤仍是最重要的環節，輕忽不得。

以上講述了學童近視的四種治療方法，生活控制，散瞳劑，眼鏡，角膜塑型；生活控制最重要是姿勢，飲食與運動，近視防治最重要還是要從日常生活做起，良好的姿勢與睡眠，均衡的飲食，與適當的運動，身心合一，自然可以獲得良好的視力與童年。